Parodontita. Conditii patologice sistemice, volumul 2

Parodontita este o boala infectioasa influentata multifactorial, de natura inflamatorie, in care se produce o distructie progresiva si ireversibila a structurilor de sustinere a dintilor. Parodontita este una dintre cauzele primare ale pierderii dentare in populatia adulta si reprezinta o problema majora de sanatate publica din cauza prevalentei mari si afectarii importante a tuturor functiilor orale.

Prin distructia lenta si ireversibila a structurilor de sustinere a dintilor, parodontita poate afecta masticatia, estetica si fonatia. In stadiile tardive de evolutie ale parodontitei, pierderea functiilor prin extractie dentara poate afecta calitatea digestiei si nutritia pacientilor, cu efecte negative importante mai ales la varstnici chiar asupra supravietuirii si morbiditatilor asociate.

Parodontita nu are doar un efect local, oral. Literatura de specialitate semnaleaza asocieri importante intre parodontita si unele afectiuni cronice sistemice cu componenta inflamatorie. In acest volum sunt descrise impactul parodontitei asupra bolilor cardiovasculare si implicatiile terapeutice derivate din asocierea celor doua categorii de afectiuni.

CAPITOLUL 1
Pierderea dentara in parodontita
Alexandra Roman, Andrada Soanca, Andreea Ciurea, Diana-Claudia Ciolan, Claudiu-Gabriel Ciolan, Diana Onet

1.1. Date actuale despre pierderea dentara de cauza parodontala

1.1.1. Pierderea dentara de cauza parodontala in context diagnostic si terapeutic

1.1.2. Pierderea dentara – variabila adevarata sau surogat

1.2. Progresia parodontitei sau pierderea anuala de atasament indusa de parodontita

1.3. Pierderea dentara in parodontita si scopul terapeutic – Informatii pentru pacienti

CAPITOLUL 2
Factori de risc ai parodontitei
Andreea Ciurea, Andrada Soanca, Diana-Claudia Ciolan, Claudiu-Gabriel Ciolan, Diana Onet

2.1. Clasificarea factorilor de risc ai parodontitei

2.2. Stresul ca factor de risc parodontal

2.3. Fumatul ca factor de risc parodontal

2.3.1. Asocieri dintre fumat si parodontita

2.3.2. Mecanisme de influenta ale fumatului asupra parodontiului

CAPITOLUL 3
Impactul multidimensional al bolii cardiovasculare aterosclerotice
Bogdan Caloian, Iulia Cristina Micu, Diana Onet

3.1. Definitia bolii cardiovasculare si date epidemiologice

3.2. Bolile cardiovasculare aterosclerotice

3.2.1. Clasificare si factori de risc ai bolii cardiovasculare aterosclerotice

3.2.2. Manifestari clinice ale bolilor cardiovasculare aterosclerotice

3.2.3. Optiuni terapeutice in boala cardiovasculara aterosclerotica

3.3. Boli cardiovasculare non-aterosclerotice

3.4. Despre boala cardiovasculara pe intelesul pacientului

CAPITOLUL 4
Fiziopatologia si epidemiologia relatiilor de asociere dintre parodontita si boala cardiovasculara
Iulia Cristina Micu, Alexandra Roman, Andrada Soanca, Alexandru Bucur, Bogdan Caloian, Andreia Paraschiva Preda

4.1. Scurt remember al fiziopatologiei parodontitei

4.2. Scurta prezentare a disbiozei orale si bacteriilor parodontopatogene

4.2.1. Microbiota orala

4.2.2. Disbioza subgingivala

4.2.3. Factori de virulenta ai bacteriilor subgingivale

4.3. Mediatori proinflamatori sintetizati in parodontita

4.3.1. Patogeneza parodontitei

4.3.2. Clasificarea moleculelor proinflamatorii

4.3.3. Interleukine si factorii de necroza tumorala

4.3.4. Proteina C reactiva

4.4. Verigi patogenetice de legatura dintre parodontita si boala cardiovasculara

4.5. Asocieri dintre parodontita si boala cardiovasculara

CAPITOLUL 5
Relatia dintre parodontita si hipertensiunea arteriala
Bogdan Caloian, Alexandru Bucur, Alexandra Roman, Iulia Cristina Micu, Carmen Caloian

5.1. Hipertensiunea – scurta prezentare pentru stomatologi

5.1.1. Hipertensiunea – definitie si epidemiologie

5.1.2. Hipertentiunea – etiologie, factori de risc sifiziopatologie

5.1.3. Clasificarea si stadializarea hipertensiunii arteriale

5.1.4. Manifestari clinice si complicatiile hipertensiuniiarteriale

5.1.5. Tratamentul hipertensiunii arteriale

5.2. Hipertensiunea – scurta prezentare pentru pacienti

5.3. Asocieri epidemiologice intre parodontita si hipertensiune

5.4. Efectul terapiei parodontitei asupra tensiunii arteriale

5.5. Dovezi ale legaturii potentiale cauzale dintre parodontita si hipertensiune

5.5.1. Ereditatea parodontitei si hipertensiunii

5.5.2. Dovezi ale asocierii genetice intre parodontita sihipertensiune

5.5.3. Dieta sarata si disbioza

5.6. Riscul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale la persoanele cu parodontita

CAPITOLUL 6
Parodontita si afectarea hipertensiva a gravidelor. Impact terapeutic
Gabriela Valentina Caracostea, Andreia Paraschiva Preda, Andreea Ciurea, Vlad Dima

6.1. Patologia cardiovasculara la gravide – vedere de ansamblu

6.2. Hipertensiunea in sarcina. Preeclampsia

6.3. Substratul fiziopatologic al bolii hipertensive la gravide

6.4. Complicatii fetale in context hipertensiv matern

6.5. Supravegherea sanatatii orale si tratamentul dentar la gravida hipertensiva

6.5.1. Consideratii generale

6.5.2. Efectele tratamentului antihipertensiv asupra conduiteistomatologice

CAPITOLUL 7
Endocardita infectioasa in practica stomatologica
Bogdan Caloian, Alexandra Roman, Alexandru Bucur, Iulia Cristina Micu, Carmen Caloian

7.1. Endocardita infectioasa – notiuni pentru stomatologi

7.1.1. Definitia, epidemiologia si fiziopatologia endocarditeiinfectioase

7.1.2. Manifestari clinice ale endocarditei, complicatii sidiagnostic

7.1.3. Bacteriemia de origine orala

7.1.4.Tratamentul endocarditei infectioase

7.2. Profilaxia endocarditei infectioase

7.2.1. Opinii cu privire la antibioprofilaxia endocarditei

7.2.2. Profilaxia endocarditei infectioase – recomandariactuale

7.2.3. Identificarea pacientilor cu risc inalt de a dezvoltaendocardita infectioasa in cabinetul de medicinadentara

7.3. Endocardita infectioasa – notiuni pentru pacienti

CAPITOLUL 8
Tratamentul parodontal al pacientului cardiovascular
Bogdan Caloian, Alexandru Bucur, Alexandra Roman, Carmen Caloian, Andrada Soanca, Andreea Ciurea

8.1. Tratamentul parodontal si riscul cardiovascular

8.1.1. Etape de tratament in parodontita

8.1.2. Efecte sistemice ale tratamentului de instrumentaresub-gingivala in parodontita

8.2. Eficacitatea terapiei parodontale non-chirurgicale

8.2.1.Substratul teoretic al igienizarii supra-gingivale

8.2.2. Substratul teoretic al instrumentarii mecanicesub-gingivale

8.3. Terapia parodontala la pacientii sub medicatie antiplachetara si anticoagulanta

8.3.1.Medicatia antiplachetara si anticoagulanta – sumarpentru stomatologi

8.3.2. Riscul de sangerare peri-operatorie in parodontologie

8.3.3. Algoritmi de tratament parodontal al pacientilorcardiovasculari pentru medicul stomatolog

8.3.4. Parodontita la pacientii cardiovasculari – recomandaripentru cardiologi

CAPITOLUL 9
Recomandari terapeutice pentru pacientii cu parodontita
Alexandra Roman, Andrada Soanca, Gabriela Valentina Caracostea, Iulia Cristina Micu, Diana-Claudia Ciolan, Claudiu-Gabriel Ciolan

9.1. Locul pacientului in planul de tratament al parodontitei

9.2. Periajul dentar – metode de ameliorare

9.3. Mijloace de igienizare inter-dentara

9.4. Take-home messages

OPINIA CITITORILOR